职工医保在三甲医院住院报销80%,最后才报70%,怎么回事?

时间:2021-10-13 00:03

本文摘要:另有人问到,只交养老保险,没有交医疗保险,到退休时可以领养老金吗?是这样的,领取养老金的话需要满足两个条件,一是到达法定退休年事,一是养老保险缴费年限不少于15年。至于说没有交医疗保险,或者医疗保险缴费年限不足,都是不会影响养老保险待遇的。

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有人问到这样一个社保问题,职工医保在三甲医院住院说是报销80%,出院的时候一结算才报了70%多点,是怎么回事?是这样,职工医保报销比例一般可以到达70%以上,不外在实际报销的历程中,并不是凭据我们的医疗用度总额乘以报销比例这样来盘算的,好比医疗用度总共1万元,乘以70%,报销7000元。不是这样盘算的。内里会涉及到起付线问题,涉及到医保目录可报销规模问题等等。医保报销的盘算是这样的,医保报销用度=【(甲类药品全部用度+乙类药品扣除自付部门的用度+其他切合医保划定的用度)-起付线】×报销比例。

假设发生了医保划定规模内的用度 3000 元,甲类药品用度 3000 元,乙类药品用度 4000 元,乙类药品的自付比例是 10%,当地起付线是 1000 元,城镇职工医保在该级别医院的报销比例为 80%。那么最终的报销是这样的(3000+3000+4000*90%-1000)*80%,效果是6880元,也就是说总共的医疗用度是1万元的话,最终报销的钱是6880元,占比差不多是70%左右。另有人问到,只交养老保险,没有交医疗保险,到退休时可以领养老金吗?是这样的,领取养老金的话需要满足两个条件,一是到达法定退休年事,一是养老保险缴费年限不少于15年。

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如果能满足这两个条件,就可以管理养老退休领取养老金。至于说没有交医疗保险,或者医疗保险缴费年限不足,都是不会影响养老保险待遇的。

我们知道,医疗保险制度推出的时间是要晚于养老保险的,而且医保退休对于医疗保险缴费年限的要求也是要高于养老保险的,因此许多人在退休时可能无法到达医保退休的条件,那么这个时候先去管理养老退休也是可以的。至于说没有交过医疗保险的话,在领取养老金之后呢,是可以去到场城乡住民医疗保险的,这个缴费金额不多,每年一交就可以了,这样一来就可以为自己提供更好的养老保障了。社保交了20年,医保只交了5年,到了退休,还能补缴医保吗? 下岗职工的医保怎么办?如果交的话,选职工医保还是住民医保呢? 补缴医保5万元,划算吗?退休时医保补缴是怎么算的?。


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